{"id":29283,"date":"2023-04-04T11:13:11","date_gmt":"2023-04-04T09:13:11","guid":{"rendered":"https:\/\/difue.de\/?p=29283"},"modified":"2023-04-04T11:18:45","modified_gmt":"2023-04-04T09:18:45","slug":"e-health-elektronische-patientenakte-epa-2023","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/difue.de\/en\/news\/technologiealltag\/e-health-elektronische-patientenakte-epa-2023\/","title":{"rendered":"Die elektronische Patientenakte kommt!"},"content":{"rendered":"
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Von Vorerkrankungen, Medikation, bisherigen Untersuchungsergebnissen bis hin zu Behandlungen: Bevor die eigentliche medizinische Betreuung beginnt, ben\u00f6tigen \u00c4rzt:innen h\u00e4ufig eine ganze Reihe an Vorabinformationen. Diese Angaben mussten sie oft erst m\u00fchsam und zeitintensiv zusammentragen. Zeit, die auch sinnvoller eingesetzt werden k\u00f6nnte.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div>\n\n

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Hier setzt die elektronische Patientenakte an: Seit dem 1. Januar 2021 k\u00f6nnen gesetzlich Versicherte freiwillig \u00fcber ihre Krankenversicherung alle Befunde und Behandlungsdetails aus den verschiedensten medizinischen Einrichtungen zentral digital speichern. Der Patient oder die Patientin kann dabei jederzeit selbst dar\u00fcber verf\u00fcgen, welche Gesundheitsdaten in der digitalen Akte enthalten sein sollen, wann sie gel\u00f6scht werden und wer darauf Zugriff bekommt.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div>\n\n

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Wie nutze ich die ePA?<\/h2>\n<\/div><\/div><\/div>\n\n
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Technisch ist das zum einen \u00fcber die jeweiligen Apps der Krankenkassen f\u00fcr Smartphone und Tablet m\u00f6glich. Seit 2022 k\u00f6nnen auch Anwender:innen ohne mobiles Endger\u00e4t ihre Akte verwalten. Um die Akte am PC oder Laptop zu bearbeiten, braucht man allerdings eine bereits bestehende Patientenakte und einen sogenannten \u201eDesktop-Client\u201c. Dieses Programm f\u00fcr den Zugriff auf einen Server gibt es in den App Stores von Apple und Microsoft zum Download.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div>\n\n

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Au\u00dferdem braucht es ein Kartenleseger\u00e4t (Sicherheitsklasse 2 oder 3) und die eigene Versichertenkarte (elektronische Gesundheitskarte). Wer keinerlei Ger\u00e4te verwendet, kann die ePA von der Krankenkasse einrichten lassen und bei den jeweiligen Leistungserbringer:innen (z.B. \u00c4rzt:innen) vor Ort verwalten und einsehen.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div>\n\n

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Bislang noch keine Erfolgsgeschichte<\/h2>\n<\/div><\/div><\/div>\n\n
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Obwohl die ePA das Potenzial hat, Mehrfachuntersuchungen oder eine Vielzahl an Vorgespr\u00e4chen zu verhindern,\u00a0ist die Nutzung bislang \u00e4u\u00dferst \u00fcberschaubar. Von 74 Millionen Versicherten<\/strong> in Deutschland besa\u00dfen Ende letzten Jahres gerade einmal 570.000 <\/strong>eine digitale Patientenakte, sagt Dr. Doris Pfeiffer, Vorstandsvorsitzende des GKV-Spitzenverbandes<\/a>. Kritisiert werden die teilweise komplizierten Anmeldeprozesse, die fehlende Nutzerfreundlichkeit und offene Fragen beim Datenschutz.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div>\n\n

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Opt-out-Verfahren als Neustart: 2024 soll die ePA Mainstream werden<\/h2>\n<\/div><\/div><\/div>\n\n
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Geht es nach der Bundesregierung, sollten bis 2025 80 Prozent der Versicherten eine E-Patientenakte haben. Das ist zumindest in der Digitalstrategie als Ziel verankert und soll mit einer ganzen Reihe an Ver\u00e4nderungen gelingen. Die gravierendste ist wohl das Umschwenken auf das Opt-out-Verfahren: Anstatt dass Patient:innen die ePA aktiv beantragen und einwilligen, soll grunds\u00e4tzlich jede Person automatisch eine ePA erhalten. Wer das nicht m\u00f6chte, muss aktiv widersprechen. Einer Umfrage der Bertelsmann-Stiftung zufolge st\u00f6\u00dft dieses Vorhaben auf Akzeptanz. Zwei Drittel der Befragten bef\u00fcrworten diesen Schritt<\/a>. Laut Bundesgesundheitsminister Karl Lauterbach (SPD) soll die elektronische Patientenakte schon 2024 kommen<\/a>. Parallel dazu soll auch das angestrebte Digitalisierungsgesetz im Gesundheitsbereich kommen. Lauterbach will damit \u201edie strukturellen Voraussetzungen daf\u00fcr schaffen<\/a>, dass die elektronische Patientenakte auch genutzt werden kann.\u201c<\/p>\n<\/div><\/div><\/div>\n\n

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Wie sicher sind meine Daten \u2013 und wer hat Zugriff?<\/h2>\n<\/div><\/div><\/div>\n\n
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Versicherte k\u00f6nnen in ihrer ePA sehr sensible Daten wie zum Beispiel \u00e4rztliche Befunde, R\u00f6ntgenbilder, aber auch Impfausweise, Mutterpass oder Untersuchungshefte der eigenen Kinder speichern lassen. Dementsprechend sicher muss der Austausch und die Verwahrung der Daten sein. Die Ende-zu-Ende-Verschl\u00fcsselung stellt sicher, dass die Daten nur auf den Ger\u00e4ten der Versicherten selbst oder von berechtigten Personen wie \u00c4rzt:innen abgerufen werden k\u00f6nnen. Au\u00dferdem erfolgt der Zugriff auf die ePA \u00fcber die Telematikinfrastruktur, ein in sich abgeschlossenes System.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div>\n\n

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Um Informationen, die in der ePA hinterlegt sind, lesen zu k\u00f6nnen, braucht es einen Sicherheitsschl\u00fcssel, der aus zwei Teilen besteht. Beide Teile werden voneinander getrennt aufbewahrt: Einmal bei dem Anbieter der elektronischen Patientenakte (z.B. die eigene Krankenkasse) und bei einem zentralen Schl\u00fcsseldienstbetreiber, der von der Gesellschaft f\u00fcr Telematik (Gematik) bestimmt wurde. Nur Versicherte und diejenigen, die von ihnen berechtigt wurden, haben beide Schl\u00fcsselteile. Laut Techniker Krankenkasse ist der Schl\u00fcssel auch nicht auf der elektronischen Gesundheitskarte zu finden, damit Versicherte auch mit einer neuen Karte Zugriff auf ihre elektronische Patientenakte haben.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div>\n\n

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Gesundheitsdaten sind sensibel \u2013 woran man seri\u00f6se E-Health-Angebote erkennt und worauf Verbaucher:innen generell achten sollten? Dazu kl\u00e4rt der Digitalf\u00fchrerschein (DiF\u00fc) auf und bietet gleich ein kostenfreies Zertifikat an.<\/strong><\/h3>\n<\/div><\/div><\/div>\n\n\n
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\n\t\t\t\t\tJetzt den DiF\u00fc machen!\t\t\t\t<\/div><\/a>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t<\/div>\n<\/section>\n\n\n
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Diese Funktionen sind neu<\/h2>\n<\/div><\/div><\/div>\n\n
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Unabh\u00e4ngig von der Nutzungsentwicklung der elektronischen Patientenakte ist im Patientendaten-Schutz-Gesetz<\/a> genau festgehalten, welche Funktionen wie stufenweise freigegeben werden. In der nun dritten Ausbaustufe (nach 2021 und 2022) sind seit dem 1. Januar Daten aus digitalen Gesundheitsanwendungen (DiGa, zugelassene medizinische Apps) von Versicherten oder auch Daten zur pflegerischen Versorgung verwaltbar. Bereits in vorherigen Stufen enthalten waren beispielsweise Daten aus den gelben U-Heften f\u00fcr Kinder, das Zahn-Bonusheft, der Impfausweis oder auch der Mutterpass.
Zudem ist die ePA nun forschungskompatibel. Das bedeutet, dass Patient:innen freiwillig ihre Daten der Forschung zur Verf\u00fcgung stellen k\u00f6nnen. Inwieweit das mit den aktuellen rechtlichen Rahmenbedingungen effektiv m\u00f6glich ist, ist umstritten. Die Verb\u00e4nde der industriellen Gesundheitswirtschaft begr\u00fc\u00dfen zwar das Vorhaben, sehen aber noch M\u00e4ngel in der Telematikinfrastruktur. Hier scheint die Zielsetzung 2025 im Rahmen der Hightech-Strategie der Bundesregierung <\/a>realistischer.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div>\n\n

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Artikelbild: National Cancer Institute via unsplash.com<\/a><\/strong><\/p>\n<\/div><\/div><\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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