{"id":30629,"date":"2023-04-25T13:03:25","date_gmt":"2023-04-25T11:03:25","guid":{"rendered":"https:\/\/difue.de\/?p=30629"},"modified":"2023-04-25T13:05:40","modified_gmt":"2023-04-25T11:05:40","slug":"e-health-telematik-infrastruktur","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/difue.de\/en\/news\/datenwelt\/e-health-telematik-infrastruktur\/","title":{"rendered":"Die Telematik-Infrastruktur: noch nicht auf der \u00dcberholspur"},"content":{"rendered":"
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Was leistet die Telematik-Infrastruktur?<\/h2>\n<\/div><\/div><\/div>\n\n
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Egal, ob elektronische Arbeitsunf\u00e4higkeitsbescheinigung (eAU)<\/a> oder elektronische Patientenakte (ePA)<\/a>: Die Telematikinfrastruktur sorgt daf\u00fcr, dass medizinische Informationen schnell und sicher zwischen \u00c4rzt:innen und Einrichtungen ausgetauscht werden k\u00f6nnen<\/strong>. Dadurch, dass wichtige Gesundheitsdaten<\/a> zentral und digital gespeichert sind, k\u00f6nnen \u00c4rzt:innen und medizinische Fachkr\u00e4fte schnell und einfach auf relevante Informationen zugreifen. So k\u00f6nnen sie Patient:innen besser behandeln, denn die Telematik-Infrastruktur umfasst unter anderem folgende Bereiche und Funktionen:<\/p>\n<\/div><\/div><\/div>\n\n

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Bereiche und Funktionen der Telematik-Infrastruktur<\/h2>\n<\/div><\/div><\/div>\n\n
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Elektronische Gesundheitskarte (eGK)<\/strong>: Die Telematik-Infrastruktur erm\u00f6glicht die Nutzung der elektronischen Gesundheitskarte, die ein zentrales Instrument f\u00fcr die elektronische Patientenakte (ePA) ist. Die Elektronische Gesundheitskarte enth\u00e4lt die Versicherten- und Basisdaten der Patient:innen sowie den Versichertenstammdatensatz.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div>\n\n

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Elektronischer Medikationsplan (eMP)<\/strong>: Der eMP erm\u00f6glicht die digitale Verwaltung von Medikamenten und Dosierungen und verbessert damit die sichere Anwendung von Arzneimitteln.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div>\n\n

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Elektronische Patientenakte (ePA)<\/strong>: Die ePA bietet \u00c4rzt:innen und medizinischen Einrichtungen einen schnellen und sicheren Zugang zu den medizinischen Daten von Patient:innen, unabh\u00e4ngig von Zeit und Ort. Das soll die Behandlungsqualit\u00e4t verbessern.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div>\n\n

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Notfalldatenmanagement<\/strong>: Die TI erm\u00f6glicht die Verwaltung von Notfalldaten, wie beispielsweise Allergien oder Vorerkrankungen, auf der eGK und in der ePA. Diese Daten k\u00f6nnen im Notfall von \u00c4rzt:innen und Rettungsdiensten schnell und einfach abgerufen werden.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div>\n\n

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Was wird an der Telematik-Infrastruktur kritisiert?<\/h2>\n<\/div><\/div><\/div>\n\n
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Bislang erwies sich die Technik aus Sicht von \u00c4rzt:innen zu oft als fehleranf\u00e4llig <\/strong>\u2013 w\u00e4hrend ihr Nutzen f\u00fcr Patient:innen und Personal nicht immer erkennbar scheint. Zudem brauche es wohl im Durchschnitt mehrere Tage, bis ein technisches Problem behoben sei. Au\u00dferdem kritisieren \u00c4rzt:innen den hohen Aufwand f\u00fcr die Anschaffung und Installation der Technik<\/strong>. <\/p>\n<\/div><\/div><\/div>\n\n

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Noch mehr \u00d6l ins Feuer kippte die Koalition mit der geplanten finanziellen Neuregelung<\/strong>: Denn eigentlich sind die Krankenkassen verpflichtet, die notwendigen Kosten f\u00fcr Ausstattung und Betrieb der Telematik-Infrastruktur zu \u00fcbernehmen. Stattdessen soll es jetzt eine monatliche Pauschale geben. Bundes\u00e4rztekammer-Pr\u00e4sident Dr. Klaus Reinhardt h\u00e4lt die \u00c4nderung f\u00fcr problematisch: \u201eEine solche Finanzierungslogik hat befreiende Wirkung f\u00fcr die Krankenkassen und w\u00e4lzt das komplette wirtschaftliche Risiko auf die Praxen ab.\u201c<\/p>\n<\/div><\/div><\/div>\n\n

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Das klingt alles zu abstrakt? Was hat die Telematik-Infrastruktur mit mir zu tun? Wie E-Health im Alltag funktioniert und worauf zu achten ist, erkl\u00e4rt der Digitalf\u00fchrerschein. Kostenfrei und kompakt.<\/h3>\n<\/div><\/div><\/div>\n\n\n
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\n\t\t\t\t\tZum DiF\u00fc!\t\t\t\t<\/div><\/a>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t<\/div>\n<\/section>\n\n\n\n
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Wer steht hinter der Telematik-Infrastruktur?<\/h4>\n\t\t\t\t\t\t

Seit ihrer Gr\u00fcndung im Jahr 2005 verantwortet die Gematik GmbH (Gesellschaft f\u00fcr Telematikanwendungen der Gesundheitskarte) den Auf- und Ausbau der Telematik-Infrastruktur in Deutschland. Zu ihren Gesellschafter:innen geh\u00f6ren das Bundesministerium f\u00fcr Gesundheit, die Bundes\u00e4rztekammer, der Deutsche Apothekerverband, die Kassen\u00e4rztliche Bundesvereinigung und weitere Spitzenorganisationen des deutschen Gesundheitswesens. Bis 2019 bestand die Gematik aus je 50 Prozent Kassenvertreter:innen und Leistungserbringer:innen, was viele Entscheidungsprozesse stark verlangsamte oder sogar ganz zum Erliegen brachte. Seit Januar 2019 h\u00e4lt der Bund in Folge einer vom damaligen Gesundheitsminister Jens Spahn vorgeschlagenen Gesetzes\u00e4nderung 51 Prozent der Anteile und ist damit mit einfacher Mehrheit beschlussf\u00e4hig.<\/p>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

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Wie soll die Telematik-Infrastruktur in Zukunft aussehen?<\/h2>\n<\/div><\/div><\/div>\n\n
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Die Telematik-Infrastruktur 2.0 ist geplant \u2013 allerdings erst f\u00fcr Ende 2025. Bis dahin sollen die sechs S\u00e4ulen der TI ausgebaut werden. Unter anderem sind folgende Verbesserungen geplant:  <\/p>\n<\/div><\/div><\/div>\n\n

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Elektronische Identit\u00e4ten<\/strong>: Anwender:innen k\u00f6nnen einen Dienst nur nutzen, wenn eine Authentisierung erfolgt ist. Bis dato l\u00e4uft das nur \u00fcber ausgegebene Smartcards (beispielsweise den elektronischen Heilberufsausweis [HBA]). In der Telematik-Infrastruktur 2.0 sollen auch digitale Identit\u00e4ten (eIDs) zum Einsatz kommen.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div>\n\n

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Universelle Erreichbarkeit<\/strong>: In der TI 2.0 sollen Leistungserbringer:innen (wie z.B. medizinische Behandler:innen) die Telematik-Infrastruktur zeit- und ortsunabh\u00e4ngig nutzen k\u00f6nnen. Aktuell ben\u00f6tigen \u00c4rzt:innen und Apotheker:innen noch einen sogenannten Konnektor. Das ist ein speziell f\u00fcr die Telematik ausgelegter VPN-Router, der den Datenabgleich und die Kommunikation mit anderen medizinischen Einrichtungen erm\u00f6glicht. In die Schlagzeilen geraten sind die Konnektoren, als die Gematik Mitte des Jahres 2022 ank\u00fcndigte s\u00e4mtliche Konnektoren austauschen lassen zu wollen. Der Chaos Computer Club (CCC) konnte aufzeigen, dass dies nicht notwendig war und sparte so nach eigenen Angaben dem Gesundheitssystem 400 Millionen Euro<\/a>.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div>\n\n

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Strukturierte Daten und Standards<\/strong>: Mit verteilten Diensten, die \u00fcber Schnittstellen miteinander agieren, soll der Informationsfluss in der Telematik-Infrastruktur 2.0 verbessert werden. Daf\u00fcr notwendig sind Standards f\u00fcr medizinische Datenformate, die anwendungs\u00fcbergreifend genutzt werden k\u00f6nnen. Weiter vorangetrieben wird in dem Zusammenhang ebenfalls die Nutzung von Gesundheitsdaten zwischen EU-L\u00e4ndern \u2013 und damit verschiedenen Systemen.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div>\n\n

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Moderne Sicherheitsarchitektur<\/strong>: In Zukunft soll in der Telematik-Infrastruktur das Prinzip \u201eZero Trust Networking\u201c gelten. Das bedeutet, dass jede Verbindung als nicht vertrauensw\u00fcrdig gilt \u2013 bis  ihre Vertrauensw\u00fcrdigkeit zum Beispiel durch gegenseitiges Authentisieren bewiesen wurde. Verbindungen sind dabei stets Ende-zu-Ende verschl\u00fcsselt.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div>\n\n

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Artikelbild: Florian Steciuk via unsplash.com<\/a><\/strong><\/p>\n<\/div><\/div><\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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